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离开前,她突然说:“昨晚我又自残了.....

来源:红树林    作者:罗琪    发布时间:2021-07-01    阅读数:565

“门把留言”(doorknob),指的时来访者在一次咨询结束后,即将离开咨询室(手已放在了门把上)时,和咨询师说的话。对于这个部分,咨询师需要足够的重视,谨慎地对待:

需要延长这次咨询时间?还是留到下次再讨论?要怎么办呢?

来访者的“门把留言”,可能是一些不紧急的、下意识的话,这些内容可能会挑战心理咨询的设置、咨访关系的边界,对咨询师的专业能力与素质,是一个极大的挑战。

以下是8种典型的的“门把留言”,涉及到咨询内容中的不同方面:


1·关于咨询本身

“我不确定目前咨询是否合适我,所以我又约了另外一位咨询师。”

“对了,接下来我要出差,可能咨询要暂停三周,我们五月再见吧!”

“呃,其实我已决定要停止咨询了,今天就是我们最后一次见面,多谢你一直以来的照顾,再见。”


2·个人发展方面

“我不知道为什么刚才我一直没有告诉你,其实上次咨询后,我决定要彻底改头换面过新生活,我想把房子和车都买了,搬到另一个城市去重新开始,你觉得我应该这么做吗?”


3· 工作方面

“嗯,刚刚我一直犹豫,不知道应不应该告诉你,昨天我被解雇了。”

“我决定要辞职,回学校念书,就像是你建议的那样!”(咨询师从来没有给过这样的建议)


4· 心理方面的顾虑

“我的抑郁又复发了,对不起,我应该早点提到这个”

“我觉得我是个自恋狂,你觉得我是吗?”


5· 药物或酒精使用

“我不确定这个信息是否重要,不过还是应该告诉你,这段时间我喝酒喝得越来越厉害了,感觉自己好像正在失控的状态。”


6· 人身安全

“昨晚我又自残了,还想到了自杀,我不想让你担心,但是我觉得还是应该说一声。”


7· 家庭关系

“祝你节日快乐!下周我打算回威斯康星州,和20年未见面的家人一起共度感恩节假期。”

“我刚刚发现,我爸有一个私生子,周末快乐。”


8· 关于咨询师本身

“假期你准备去哪里玩?”

“上星期我在夜店看到你了,你的舞步真不错,哈哈”

“那天我在百货商店看到你,你在买什么?”


为什么来访者要在走出门前,告诉咨询师这些?

“门把留言”的背后,可能隐藏着以下6种心理动机:

1· 来访认为咨询时间不够长:

如果来访者总是在咨询结束时,才提到一些重要的事情,很可能是因为,ta觉得咨询师提供的时间不够充足,咨询师可以考虑延长每次咨询的时间,或是增加每周咨询的频率。

有时当咨询师说“今天我们就到这里”的时候,咨询的结束,会让来访感觉到压力,想起从前被抛弃或被拒绝的经历,并在相应的情绪反应下,在离开前抛下包含重要信息的“重磅炸弹”。

2· 咨访关系不稳定

在来访者与咨询师关系建立的初期,咨访关系还不是这么稳定的时候,来访者可能会感觉难以表达会引起强烈情绪反应的话题,很难信任咨询师,情绪会以更隐蔽的方式流露。

3· 回避

当来访者有社交焦虑,容易感到尴尬的时候,可能会习惯性地在最后一刻才提到重要的话题。

4· 防御

在人际关系种,来访者可能习惯性地采用一些心理机制,防御自己内心的情绪,这些防御机制可能会阻止、拖延表达重要的信息。

5· 试探

在咨询结束时,提起重要的信息,可能时来访者在潜意识中,想要看看咨询师会对自己突然说的这些重要信息作何反应,测试一下与咨询师的关系是否足够安全。试探推动咨询设置和边界,是来访者在咨询中经常会做的事,也是关系健康发展的必经步骤。来访者在接受时间设置上的困难(频繁迟到、要求更改时间,以及,难以接受在规定时间内结束咨询),是咨询师需要重点关注、讨论的问题。

6· 反移情

反移情,指的是在咨询过程中,咨询师对来访者产生的情绪或感觉。

专业的心理咨询师,能够比较清楚地分辨出来访的情绪与自己的情绪,避免影响到咨询的质量。

而有时难免出现的情况是,咨询师在沟通中,没有创造出一个舒适、安全的环境,来访在沟通中犹豫不决,不确定咨询师是否可以理解到自己的处境。

又或者,来访者感觉到,咨询师正在用一些方式回避某种重要话题,例如,每当谈到钱的时候,咨询师就表现出尴尬与不安。


总而言之,来访在咨询结束时的“门把留言”,背后必定存在某种心理或情绪动机,准确理解到这个部分,对于咨询关系、咨询进程的推进,是非常重要的,而更具挑战性的是,咨询师必须在极短的时间内做出适当的回应:延长咨询时间?如果情况紧急(危险),需要做些什么?如果是很重要,却不是很急的事,是否留到下次咨询中讨论?


随着咨询的深入,来访者的意识会越来越推进到潜意识的部分,察觉到自己行为背后的动机。如果“门把留言”的情况,能够得到适当的处理,来访会逐渐学会更具适应性的,处理关系的方式,应对变化的能力,更好地表达自身情绪与需求的沟通技能。