精神科的那些事|“上帝让我来这里找老婆”

在广东省工人医院精神科住院部见习的第一天，我被分配到了男病区。经过了几道需要反复确认关紧锁好的铁门，披上了不合身的白大褂，戴上了口罩，便急急忙忙地跟着医生们赶到活动区去监督病人们吃药。

8点半，是病人们吃药的时间，为了避免病人们擅自不吃药、减药，医院规定所有的病人们都要在这个时间点集合起来排队领药，在护工们面前服用完才能离开。医生们会趁着病人们服药后的自由活动时间进行第一次查房问诊，我也趁着这个机会好好认识这一群病人们。

在来之前，我与大多数人一样，对这一个群体有特殊的印象，从外貌、行为、谈吐等方面都有一个刻板的认识。但我看见的与我所认为的相差甚远，他们看上去和我们普通人并没有差别。不过，与他们像朋友般交谈后，发现他们的世界比我们想象中的更精彩。

     小彬（化名）是我们查房时第一个对象，27岁了，这是他第二次入院了。他每天都会缩在固定的角落里，看着病友们活动，他看上去是个十分内向的男生。交谈中，发现他原来有一个非常重要的“使命”。

    “医生，我我昨天洗澡了，脸是明天再擦”，看见我们后他害羞的炫耀着自己的小成就。

“哇，你做得很好！你知道你在哪吗？”

“我在一个荒岛上......”，小彬的声音越来越小，小到听不见。

“你可以告诉我们你为什么会去了荒岛吗？”

“我，我，我，上帝派我来的。”他稍稍探出身子，说完又缩回了角落。

“他让你来这里做什么呀。”

“他让我来这里找老婆，但没有找到”，他开始到处张望。

“你最近看见上帝了吗？”

“前几天还看见的，他就在那里，但是这两天没没没有了。”，小彬用手指了指他旁边的空位，“我很很怕他怕他。”

“他是谁？”

“上帝，如果我不听话，他会打我，打我”，说完他紧张的缩起身体。

     小彬是一个比较典型的有明显幻觉、妄想的青春型精神分裂病人。 20岁左右就发病了，在他们的世界里，“上帝”以及其他的一切事物都是能真真切切感觉到的，他们能“听见”、能“看见”、能“摸得到”甚至他们会用一系列的事实来让自己确信这一切都是真实的。他们朋友很少，不喜欢交际、洗澡洗脸也需要有人监督，注意力很难集中。当坚持服用药物一段时间后，幻觉的现象会减轻，妄想的内容也会减少，其他的阳性症状亦会减轻。但是他们停止服药，这些症状又会重新出现，甚至会更严重，而他们擅自停止服药或减药的概率非常大。这也是大部分精神病人如此反复的发病、多次出入院治疗的原因。