心理咨询：老年人精神疾病需要加强关注

今天刚接到一案例，一男士前来咨询母亲的问题。他告诉我他的母亲自从去年以来，一直怀疑别人要侵占她的房子，对他人经常疑神疑鬼的，还感觉别人要迫害她。因为这个导致目前与家里亲友关系越来越差，于是前来咨询我该怎么办。

我们向来只有听过问题少年，没有听过问题老年。不过，要是仔细问起来，倒是有不少人家，家中有个老是惹麻烦的老人家。

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人到老年，不仅生理机能出现衰退，心理承受能力也存在很大程度的下降。老年人很容易出现心理障碍，甚至患上某种精神疾病。其中最常见的有：

1.神经衰弱

　　老年人常常被神经衰弱所困扰，并因此而出现严重的睡眠障碍。老年人神经衰弱主要表现为精神易兴奋，控制不住，精力不足，情绪性疲劳，失眠，头痛，心悸等，病程可达数十年，症状可有间歇，病情容易反复。

　　据统计，一般成年人的睡眠时间在7～9小时之间，而老年人睡眠时间多在5～7小时之间，并常常有睡眠浅、早醒、多梦的现象。睡眠障碍是老年人神经衰弱最主要的表现之一，不仅会导致老年人睡眠不足、精神不振，还会加重老年人的精神心理负担，引发更为严重的精神心理问题。

　　2.抑郁症

　　抑郁症是老年人最常见的精神疾病之一，并常伴有其他躯体疾病。老年人抑郁症患者通常表现为情绪低落或抑郁，对生活失去兴趣，日常生活没有快乐，睡眠不佳，慢性疼痛，记忆减退，甚至持续产生死亡念头。

　　老年人患上抑郁症是十分危险的，严重的甚至会导致老年人自杀。因此，老年人患上抑郁症之后要尽快寻求心理咨询，疏导不良情绪、消除或缓解抑郁症状。另外，家属要注意关心和保护患者，多了解抑郁症的相关知识，积极配合医生进行必要的咨询。

　　3.老年痴呆症

　　随着人类寿命的延长，老年人数日益增多，老年痴呆症的发病率亦逐年上升。据统计，65岁以上的老年人有10%存在智力障碍，其中1/2可发生老年痴呆。老年痴呆症主要表现为记忆减退和多种形式的认知功能减退，比如记忆力减退、语言功能障碍、定向力障碍、推理判断思维减退等。

老年痴呆的病因虽然未完全明确，但许多疾病如高血压、心脏病、糖尿病、高血脂、脑血管病等，对导致或诱发痴呆形成及病情加重都有影响，因此要积极控制这些危险因素。还要注意对病人的心理护理，痴呆常伴有情感、行为和精神障碍，应采取相应心理护理措施，在积极进行药物咨询的同时，采取增强记忆、认识功能、语言及运动训练等康复咨询。

4.疑病症

疑病症是一种老年人常见的心理疾病，患者常怀疑自己患了某种躯体疾病，或是断定自己已经患了某种严重的疾病，感到十分烦恼，其烦恼的严重程度与患者的实际健康状况很不相称。患有疑病症的老年人性格上都有一定的缺陷，例如敏感、多疑、易受暗示；孤僻、内向，对周围事物缺乏兴趣，对身体变化十分关注，以及过分自恋等。疑病症的发生,与老年人的以往经历也有一定关系，比如目睹亲友死于某种严重的疾病，医生不恰当的言语态度、行为等等。当然，疑病症也可能是抑郁症的先兆，或确实潜伏着某种躯体疾病,需要加以注意排除。

另外，老年人常见的精神疾病还有精神分裂症、焦虑症等。

老年人的精神疾病，这已成为一个社会现象。由于患者本身往往对自己的健康状况没有认识能力，如果别人能早发现，一些悲剧完全可以避免。首先精神病人不会像患躯体疾病的患者一样，主动要求去看医生。家人又普遍对心理、精神疾病缺乏认识，见老人感冒发烧了，就赶紧去医院，而对好忘事、语无伦次、多疑、行为异常等症状，却往往归因于人品、 性格等因素，不认为是病态。再就是，对那些躯体疾病伴心理、精神疾病的老人，只想到咨询躯体疾患，却忽视了对精神疾病的咨询。

家庭小型化、“空巢”现象，以及社会支持系统的不完善等一系列问题，正在使上述问题变得越来越突出。而且子女往往只顾“忙工作”，与老人交流的时间和机会少，很容易忽略对老人的关心，更不了解老人的心理需求和变化，甚至很多老人病得很厉害了，孩子却还一问三不知，连病情、病史都说不清楚。这种状况必须引起重视并尽快加以改变。

精神病指严重的心理障碍，患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常社会逐渐开始步入老龄化阶段，老年人的健康问题成了人们最为关心的。因为现在患有精神病的老年人越来越多了。因此，我们应通过各种方式来预防精神病。那么，老年人应如何预防精神病?

　　不要让自己感到生活单调、乏味。

　　生活单调、乏味会使人对一切丧失信心，容易陷在苦闷中，导致和加重心理问题，无法协调自己的神经系统。各种各样的兴趣、爱好，对一个人的精神健康、协调情绪、平衡神经活动都起着很重要的作用，也有利于使生活丰富多彩。

　　不要过于注意身体。

　　人对自己的身体是要注意的，但一般性注意就可以了，太注意了，容易产生自我暗示，经常会觉得这儿痛、那儿不舒服，老怀疑自己是不是得了这个病、那个病。当然，病是想不出来的，但精神方面出了问题，负担重，要偏离正常;注意力不能“内收”，所谓“内收”，即老在自己身体上找毛病。

　　有的老人比如头有些痛，就怀疑脑子里长东西，心里烦躁，不痛快，精神紧张不安，对外界一切正常活动都不感兴趣，自我暗示觉得头痛越来越厉害，又不敢去医院检查，怕检查出病来怎么办?结果导致神经官能症。因此，要提倡把注意力集中在学习、工作、事业、兴趣爱好、与人的交往上，使自己性格开朗，心情愉快。

　　用体育锻炼来休息脑子，转移注意力。

　　体育活动不光是锻炼骨骼、肌肉，也锻炼了身体各系统，其中也包括神经系统，可以使之敏捷、灵活、坚强。精神健康与身体健康是互为影响的。身体健康了，心理也会随之好转的。再有，体育锻炼还可以达到积极休息的目的，使头脑确实能很好地“喘息”一下。因此，体育锻炼必须经常化。

　　在日常生活中，可能会发生一些不愉快的事情，往往这些事情的刺激是导致心理疾患的重要原因。因此，家属应好好照顾老年人，使他们感受到家庭的温暖，保持健康的身心，幸福安度晚年。最后，希望老年人能够做好精神病的预防工作或是尽早咨询好精神病，摆脱精神病的困扰。

       指导老师：广州红树林心理咨询中心首席咨询师  舒幼娥

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